Posts in category: Uncategorized

البوتكس يعتبر من الإجراءات التجميلية الشائعة، ولكن قد يُستخدم أيضًا لعلاج بعض الحالات الصحية الأخرى مثل: التعرّق المفرط، والحول والصداع النصفي المزمن وغيره، حيثُ يقوم الطبيب يتم بحقن كمية صغيرة من البوتكس وهو عبارة عن سم البوتولينيوم في العضلات المستهدفة.[1]

وفي الواقع هناك العديد من تعليمات بعد البوتكس يجب أخذها بعين الاعتبار للحصول على النتائج المرجوة، سيذكرها لنا الدكتور حسين عضيبات استشاري أمرض الجلدية والتناسلية واستشاري أمراض جلدية أطفال في هذا المقال.

تعليمات بعد البوتكس

يقدم الطبيب عادًة تعليمات تفصيلية لـ تعليمات بعد البوتكس، وقد تكون كما يلي:

استخدام الكمادات الباردة بعد البوتكس

يعاني بعض الأشخاص من التورم والانزعاج حول مواقع الحقن، ويُمكن التخلص من هذه الأعراض من خلال وضع كمادة باردة (كيس ثلج ملفوف بمنشفة أو قطعة قماش نظيفة) بلطف على المناطق المعالجة.[2] 

غالبًا ما تتلاشى هذه الأعراض خلال 48 ساعة بعد العلاج.[2]

تجنب الضغط على المنطقة المعالجة

يجب عدم فرك أو الضغط على المنطقة المعالجة لمدة 24 ساعة، ولكن يمكن استخدام حركات لطيفة في حال الحاجة إلى غسل الوجه أو لمسه لأسباب أخرى.[5]

تجنب أشعة الشمس

ينبغي تجنب التعرض لأشعة الشمس لمدة 4 ساعات على الأقل، إذ يمكن للحرارة أن تعزز الاحمرار وتزيد من ضغط الدم، مما قد يشجع على ظهور الكدمات..[3]

ومن الأفضل أيضًا تجنب ما يلي:.[3]

• التسمير.
• أحواض المياه الساخنة.
• الحمامات الساخنة.
• حمامات البخار.

تناول مسكنات الألم

قد يشعر بعض الأشخاص بالألم أو الانزعاج في المنطقة المعالجة، لذلك يُمكن تناول مسكنات الألم مثل البنادول (Panadol).[5]

من الضروري تجنب البروفين (Brufen) أو أي من الأدوية المضادة للالتهاب لمدة 48 ساعة بعد الإجراء لأنه قد يؤدي إلى زيادة احتمالية الإصابة بالكدمات والتورم.[5] [6]

تجنب ممارسة الرياضة

إذا كانت التمارين الرياضية جزءًا من الروتين اليومي، فيجب الانتظار لمدة 24 ساعة على الأقل قبل استئناف ممارسة الرياضة.[3]

والسبب يعود في ذلك إلى أن النشاط البدني يزيد من تدفق الدم وقد يؤدي ذلك إلى انتشار البوتكس إلى مناطق غير مستهدفة وتقليل فعاليته في موقع الحقن، كما أنه يزيد من خطر الإصابة بالكدمات.[3]

القيام بتمارين الوجه

يُنصح بممارسة تمارين الوجه بعد حوالي ساعة من تلقي حقن البوتكس، والتي تشمل:[2] 

• العبوس.
• التحديق.
• الابتسام.
• رفع الحاجبين لمدة 30 ثانية.

يجب تكرار هذه التمارين عدة مرات طوال اليوم لمساعدة محلول البوتكس على الوصول إلى العضلات المستهدفة.[2] 

تجنب استخدام المكياج

يوصي الأطباء عادًة بتجنب وضع المكياج  لمدة 24 ساعة بعد الإجراء، وذلك لأنه وضعه على الوجه سيؤدي إلى فرك الجلد، مما قد يؤدي إلى انتشار البوتوكس إلى أماكن أخرى غير الأماكن المستهدفة.[3]

تجنب الاستلقاء أو الميل إلى الأمام

تجنب الاستلقاء أو الميل إلى الأمام لمدة 6 ساعات بعد العلاج، مع ضرورة الحرص على إبقاء الرأس في وضع مستقيم خلال هذه المدة.[4]

الحرص على شرب الكثير من الماء

ينصح الأطباء عادًة الأشخاص بشرب الكثير من الماء بعد الجراء على مدى 24 ساعة على الأقل.[5]

وذلك لأن هذا الإجراء يمكن أن يؤدي إلى جفاف الجسم وتقليل آثار العلاج والتسبب في الصداع، لذلك من المهم شرب الماء طوال اليوم.[5]

اقرأ أيضًا: مرض الوردية

تجنب علاجات البشرة الأخرى

يحتاج البوتكس إلى بعض الوقت حتى يستقر في العضلات، لذلك يُفضل تجنب علاجات الجلد الأخرى خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد الإجراء مثل:[3]

• علاجات للوجه.
• تدليك الوجه.
• المقشرات.
• الحشوات الجلدية.

قد يؤدي الحصول على هذه العلاجات في وقت مبكر جدًا إلى تقليل فعالية الحقن.

تجنب النوم على المناطق المعالجة بـ البوتكس

من الضروري محاولة تجنب النوم على المناطق المُعالجة، حيثُ قد يُساعد ذلك على تقليل الضغط الجسدي والسماح للبوتكس بالاستقرار في العضلات.[3]

هل يمكن أن يساعد البوتكس في تقليل الألم؟

نعم، يُمكن أن يوصي العديد من الأطباء باستخدام البوتكس للسيطرة على الألم، وذلك لأنّه يعمل على حجب الإشارات العصبية التي تتحكم في نشاط العضلات، مما يؤدي إلى استرخائها وتخفيف الألم.[1]

يمكن أن تكون حقن البوتكس ناجحة في تخفيف الألم في المناطق التالية:[1]

• الظهر.
• الرقبة.
• الفك.
• ألم عصبي المنشأ.
• عرق النسا.
• الاعتلال العصبي المحيطي.
• الحوض.
• اللّفافيّ العضليّ المزمن.
• المفاصل.
• ألم المفصل الفكي الصدغي.

ما هي أضرار البوتكس؟

يعتبر هذا الإجراء آمن وفعّال، ولكن قد يسبب بعض الآثار الجانبية المؤقتة أو النادرة ومنها:[7] [8]

الصداع

يعتبر أحد الآثار الجانبية الشائعة للبوتكس، فهو قد يؤدي إلى تشنج العضلات قبل استرخائها، وعادًة ما يختفي هذا العرَض خلال بضعة أيام.

كما يمكن تناول مسكنات الألم مثل البنادول (Panadol) إذا كان الصداع مزعجًا.

تدلي الجفن

هو أيضًا من الآثار الجانبية الشائعة فقد يؤثر على ما يصل إلى 20% من الأشخاص الذين يتلقون علاجات البوتكس التجميلية على الجبهة.

من المرجح أن يعود الجفن إلى وضعه الطبيعي خلال 3 إلى 6 أسابيع، ومع ذلك، قد يستغرق الأمر ما يصل إلى 3 أشهر.

جفاف الجلد

يمكن أن يحدث جفاف الجلد وتقشره لدى بعض الأشخاص حول مناطق حقن البوتكس.

على الرغم من أن السبب ليس واضحًا تمامًا، إلا أنّه يُعتقد بأنه قد يحدث نتيجة انخفاض قدرة الجسم على إفراز العرق، وهذا يمكن أن يجعل الجلد أكثر جفافًا وتقشرًا.

انتشار مادة البوتكس إلى مناطق أخرى من الجسم

يُمكن أن يحدث ذلك في حالات نادرة، حيثُ يمكن أن تنتشر مادة البوتكس خارج المناطق التي يتم حقنها فيها وتسبب مشاكل خطيرة.

تزداد احتمالية حدوث ذلك إذا تم حقن البوتكس في مناطق من الجسم غير موصى بها أو غير معتمدة من إدارة الغذاء والدواء.

صعوبة في البلع أو التنفس

يمكن أن يضعف البوتكس العضلات التي تساعد على التحكم في البلع والتنفس في الفم والحلق والرقبة، وقد يكون ذلك خطيرًا بالنسبة للأشخاص الذين يعانون بالفعل من مشاكل في البلع أو التنفس، لذلك يجب مراجعة الطبيب على الفور في حال ظهور هذه الأعراض.

مشاكل في العين

يمكن أن يؤثر البوتكس على العضلات التي تتحكم في الجفون، لذلك قد يرمش الشخص بشكل أقل بعد الحقن، ويمكن أن يؤدي ذلك إلى مشاكل مثل:

• جفاف أو تهيج العين.
• تلف العين. 
• خدش القرنية.

يمكن أن يؤثر البوتكس أيضًا على العضلات التي تتحكم في حركات العين ويسبب مشاكل أخرى مثل الرؤية المزدوجة.

رد فعل تحسسي اتجاه البوتكس

من النادر حدوث رد فعل تحسسي خطير اتجاه البوتكس ومع ذلك، يجب الحصول على الرعاية الطبية الفورية في حال ظهور الأعراض التالية:

• الحكة.
• التورم (خاصة الوجه / اللسان / الحلق).
• الطفح الجلدي.
• الدوخة الشديدة.
• صعوبة التنفس.

اقرأ أيضًا: تعرفوا على الفرق بين الفيلر والبوتكس

المصادر:

1. Professional, C. C. M. (n.d.). Botox (Botulinum Toxin). Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/8312-botulinum-toxin-injections
2. Ceo, L. G., & Ceo, L. G. (2023, August 17). BOTOX®: Everything You Need To Know After Treatment. Dermacare of Hampton Roads. https://dermacarehr.com/learning-center/botox-aftercare-everything-you-need-to-know-after-treatment/
3. Nunez, K. (2020, July 9). Best Practices for Botox Aftercare. Healthline. https://www.healthline.com/health/beauty-skin-care/botox-aftercare#what-to-do
4. Botox Post Treatment Instructions. (2019, May 29). Florida Family Dermatology. https://floridafamilydermatology.com/botox-post-treatment-instructions/
5. Cadwell, K. (2023, November 3). Botox Aftercare: 12 Tips. VibrantSkinBar. https://vibrantskinbar.com/blog/botox-aftercare/
6. Botox Aftercare | What to Do After Botox Injections. (2023, April 5). VIO Med Spa. https://www.viomedspa.com/articles/botox-aftercare-dos-donts
7. GoodRx – Error. (n.d.). https://www.goodrx.com/botox/botox-side-effects#-side-effects

Botox injection: Uses, Side Effects, Interactions, Pictures, Warnings & Dosing – WebMD. (n.d.). https://www.webmd.com/drugs/2/drug-153465/botox-injection/details

يمثل مرض الوردية (Rosacea) مرض جلدي التهابي مزمن طويل الأمد، وهو اضطراب شائع يصيب حوالي 10% من السكان على مستوى العالم، ويتّسم المرض بظهور احمرار وطفح جلدي خاصة في منطقة الأنف والخدود، فما هي أسبابه؟ وكيف يتم تشخيصه وعلاجه؟ هذا ما سيُحدثنا عنه الدكتور حسين عضيبات استشاري أمراض الجلدية والتناسلية واستشاري أمراض جلدية أطفال في هذا المقال. [1]

أسباب مرض الوردية

حقيقةً فإن السبب الدقيق وراء الإصابة بمرض الوردية غير معروف، ويُعتقد بأن هذه الحالة ناجمة عن مزيج من العوامل الوراثية والبيئية، مع وجود بعض المُحفزات التي تُعزز ظهور أعراض المرض، ويمكن بيان ذلك على النحو الآتي: [2]

التغيرات الوعائية و الالتهابية

والتي تتضمن ما يلي:

• توسع الشعيرات: بحيث تبدو الأوعية الدموية الصغيرة القريبة من سطح الجلد أكثر وضوحًا وبروزًا.
• التهاب الأوعية الدموية العصبية: والذي يتمثل بوجود خلل في الجهاز العصبي والجهاز المناعي، بما يُحفز حدوث استجابة التهابية وتوسع الشعيرات الدموية.

العدوى

أثبتت بعض الدراسات ارتباط أشكال معينة من العدوى بالإصابة بالوردية؛ ومنها: عدوى بكتيريا الهليكوباكتر بيلوري (H.pylori) التي تصيب الجهاز الهضمي، أو عدوى الدويدية الجريبية (Demodex folliculorum).

اضطرابات صحية أخرى

ترتبط الوردية بعدد من الأمراض الالتهابية الجهازية التي تؤدي الإصابة بها إلى زيادة فرص الإصابة بالوردية؛ ومنها: مرض التهاب الأمعاء (IBD)، ومرض السكري، والاكتئاب، والصداع النصفي، وأمراض القلب، والروماتيزم.

العوامل الوراثية والجينية

يكون الشخص أكثر عرضة للإصابة بالوردية إذا كان أحد أفراد عائلته مُصاباً بهذا الاضطراب، وقد أثبتت بعض دراسات أنّ وجود جينات معينة قد يرتبط بالوردية.

المحفزات الشائعة

هناك عوامل من شأنها أن تحفز ظهور أعراض مرض الوردية، والتي نذكر من أبرزها ما يلي:

• التعرض لأشعة الشمس.
• شرب الكحول.
• التدخين أو التعرض لدخان سجائر الآخرين.
• تناول الأطعمة الحارة.
• التعرض للتوتر والضغوط النفسية.
• استخدام أنواع معينة من المستحضرات أو الكريمات أو الصابون.
• إصابة الجلد بالتهاب أو عدوى.

أعراض مرض الوردية

على الرغم من أن الوردية مرض مزمن؛ إلا أنّ أعراضها تظهر في الغالب على شكل نوبات، بمعنى تكون هناك فترات مرضية بلا أي أعراض، في حين أن هناك فترات تبدو فيها الأعراض أكثر وضوحًا، وبشكلٍ عام تشمل أعراض الوردية ما يلي: [3] [4]

• احمرار الوجه؛ تحديداً منطقة الأنف والخدين والجبهة والذقن والرقبة والصدر، وقد يتحول الجلد المحمر إلى خشن ومتقشر في بعض الحالات، وقد يكون ذلك ظاهر بشكلٍ أكثر وضوحًا في منطقة الأنف نظرًا لأنه يظهر بمظهرٍ أكبر حجمًا.
• ظهور خطوط حمراء رفيعة على الخدين والأنف.
• ظهور نتوءات وبثور حمراء أو مليئة بالقيح تشبه حب الشباب.
• الشعور بالدفء أو الحرارة أو الألم أو الوخز أو الحرق في المناطق التي تأثرت بالاحمرار.
• تهيج العيون؛ بحيث تصبح العيون مؤلمة أو محمرة أو مثيرة للحكة أو دامعة أو جافة أو منتفخة، وقد يشعر المريض وكأنّ هناك شيء ما في عينيه (كرمش العين مثلاً).

في العديد من الحالات يكون ظهور أعراض المرض تدريجياً وتقدميًا؛ بمعنى أن الأمر يبدأ باحمرار مؤقت في الأنف والخدين، ويلي ذلك أن يُصبح الاحمرار طويل الأمد، ثم يظهر طفح جلدي وأوعية دموية صغيرة تحت الجلد لتزداد سماكتها وصلابتها إذا تُركت دون علاج، وقد تمتد الأعراض لتؤثر على مناطق أوسع من الوجه والرقبة والصدر.

تشخيص مرض الوردية

حقيقةً لا يوجد فحص معين يمكن القيام به لتأكيد تشخيص مرض الوردية، وغالباً ما يعتمد الأطباء في تشخيصهم للمرض على مظهر الجلد والعيون إلى جانب أخذ التاريخ الصحي الشخصي والعائلي، كما قد يُجري الطبيب فحوصاتٍ أخرى لاستبعاد الإصابة بالحالات المرضية الأخرى التي تشبه الوردية. [7]

اقرأ أيضًا: علاج الثعلبة

علاج مرض الوردية

لا يوجد علاج تام لمرض الوردية، وتهدف العلاجات المتوفرة إلى تحسين مظهر الأعراض وتخفيفها، بما يحد من تأثير المرض في الأشخاص، مع الأخذ بالاعتبار بأن نتائج العلاج لن تكون فورية وإنما تدريجية؛ وسيستغرق الأمر في الغالب 3 أشهر أو أكثر لتبدو النتائج أكثر وضوحًا. [5]

قد تتضمن الخطة العلاجية لمرض الوردية ما يلي: [5] [6]

الأدوية الموضعية

ويتم وصفها كخيار أول خاصة في الحالات الخفيفة من الوردية، ونذكر منها ما يلي:

• الجل أو الكريمات أو المراهم التي تحتوي على مضادات حيوية أو مضادات الطفيليات أو مضيقات للأوعية الدموية، والتي تهدف إلى تخفيف الاحمرار والطفح الجلدي، ومن الأمثلة على ذلك:
  • بريمونيدين (Brimonidine).
  • أوكسي ميتازولين (Oxymetazoline).
  • حمض الأزيليك (أAzelaic acid).
  • ميترونيدازول (Metronidazole).
  • إيفرمكتين (Ivermectin).
• قطرات أو مراهم العين المرطبة التي تحتوي على مضادات حيوية أو أدوية مثبطة للمناعة، والتي توصف لعلاج تهيج العيون.

الأدوية الفموية

ويتم وصفها في حال لم تُجدي الأدوية الموضعية فعالية، أو في حالات الوردية المتوسطة إلى الشديدة، وقد تتضمن ما يلي:

• المضادات الحيوية الفموية، والتي توصف لحالات الوردية الأكثر شدة والمصحوبة بظهور نتوءات وبثور، ومن أبرز الأمثلة عليها: دوكسيسيكلين (Doxycycline).
• الرتينويدات؛ مثل: ايزوتريتينوين (Isotretinoin)، وهو يمثل أحد أبرز أدوية حب الشباب الفموية، والذي يُساعد على تخفيف نتوءات الوردية.

العلاج بالليزر

وتهدف هذه العلاجات إلى تحفيز انقباض الأوعية الدموية، مما يجعلها أقل وضوحًا وتحسين مظهرها، ويُجرى على شكل جلسات علاجية تستهدف الأوعية المرئية، ويستلزم الأمر الخضوع لعدة جلسات حتى تُصبح النتائج واضحة ومستمرة.

الجراحة

وتظهر هناك حاجة للجراحة باستخدام مشرط أو أدوات كشط خاصة بهدف إزالة الجلد السميك الذي صاحب الإصابة بمرض الوردية.

هل يمكن الوقاية من مرض الوردية؟

حقيقةً لا يمكن تحقيق الوقاية التامة من مرض الوردية نظرًا لأنه لا يُمكن تحديد الأسباب بدقة، ولكن يمكن تقليل خطر الإصابة بالحالة أو تطور وتفاقم أعراضها من خلال تجنب محفزات المرض، وقد يتضمن ذلك ما يلي: [7] [8]

• استخدام واقي شمس مناسب عند الخروج من المنزل، مع تكرار تطبيقه على البشرة عدة مرات خلال اليوم.
• ارتداء ملابس وإكسسوارات واقية من الأشعة فوق البنفسجية لتغطية البشرة وحمايتها من أشعة الشمس.
• تجنب التعرض للضغوط النفسية والتوتر، وممارسة الاسترخاء واليوغا للتعامل مع الحالة.
• تجنب التعرض للحرارة الشديدة؛ ويتضمن ذلك أخذ حمام فاتر بدل ساخن، ووضع منشفة مغمورة بالماء البارد ولفّها حول الرقبة أثناء ممارسة الرياضة.
• استخدام منتجات عناية بالبشرة لطيفة وذات تركيبات خفيفة خالية من العطور والمواد القاسية على البشرة.
• تجنب الأطعمة الغنية بالتوابل والبهارات.
• امتنع عن شرب الكحول.

اقرأ أيضًا: علاج الوردية نهائيًا: هل هو ممكن؟

المراجع:

1. Rosacea: Epidemiology, pathogenesis, and treatment. (n.d.). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5821167/
2. Moawad, H. (2023, July 8). Causes and Risk Factors of Rosacea. Verywell Health. https://www.verywellhealth.com/rosacea-causes-4801729
3. Branch, N. S. C. A. O. (2023, July 27). Rosacea. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. https://www.niams.nih.gov/health-topics/rosacea
4. Website, N. (2023, May 17). Rosacea. nhs.uk. https://www.nhs.uk/conditions/rosacea/
5. Branch, N. S. C. A. O. (2023, July 27). Rosacea. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. https://www.niams.nih.gov/health-topics/rosacea/diagnosis-treatment-and-steps-to-take
6. Rosacea – Diagnosis and treatment – Mayo Clinic. (2023, October 17). https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/rosacea/diagnosis-treatment/drc-20353820
7. Professional, C. C. M. (n.d.). Rosacea. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/12174-rosacea#diagnosis-and-tests

8 tips to help prevent rosacea flare-ups. (n.d.). https://www.aad.org/news/prevent-rosacea-flareups

النخالة الوردية (Pityriasis rosea) هي اضطراب جلدي شائع نسبيًا يُصيب 170 حالة من كل 100.000 شخص سنويًا، ويظهر على شكل طفح جلدي مؤقت ذو بقع حمراء متقشرة مرتفعة عن سطح الجلد، وعلى الرغم من أنه قد يؤثر في أي شخص؛ إلا أنه أكثر شيوعًا عند الأطفال الأكبر سنًا والشباب. [1] [2]

لعلك تساءلت ما هي أسباب النخالة الوردية؟ وكيف يتم تشخيصها وعلاجها؟ هذا ما سيُحدثنا عنه الدكتور حسين عضيبات استشاري أمراض الجلدية والتناسلية واستشاري أمراض جلدية أطفال في هذا المقال.

أسباب النخالة الوردية

يعد السبب الدقيق وراء الإصابة بالنخالية الوردية غير واضح، ويُعتقد بأنه يرتبط بسلالات معينة من فيروس الهربس؛ ويُستثنى من ذلك نوع الهربس الذي يسبب القروح الباردة، ومن الجدير ذكره أن هذه الحالة غير مُعدية، بمعنى أن المرض لا ينتقل بين الآخرين لمجرد الاتصال المباشر. [3]

هناك مجموعة عوامل تزيد من خطر الإصابة بالنخالة الوردية، والتي نذكر منها ما يلي: [3]

• الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 10 إلى 35 عامًا.
• النساء، فهم أكثر عرضة للإصابة بالنخالة الوردية بنسبة 50% مقارنةً بالرجال.
• النساء الحوامل، فهم أكثر عرضة للإصابة بالمرض مقارنةً بالنساء الأخريات نظرًا للتغيرات الهرمونية التي تصاحب فترة الحمل.
• التوتر والضغوط النفسية.

أعراض النخالة الوردية

تظهر أعراض النخالة الوردية بصورةٍ تدريجية، ويكون ذلك على النحو الآتي: [4]

الشعور بالإعياء والتعب

يشعر بعض الأشخاص بتعب وإرهاق وتوعك يستمر لبضعة أيام قبل ظهور الطفح الجلدي، ويُصاحبه أعراض أخرى، منها ما يلي:

• الصداع.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم.
• آلام المفاصل.

ظهور الطفح الجلدي

غالباً ما تظهر بقعة جلدية بيضاوية متقشرة ذات لونٍ أحمر أو وردي قبل يومين على الأقل من ظهور الطفح الجلدي واسع الانتشار، وتكون هذه البقعة الجلدية بقطر يتراوح بين 2 -10 سنتيمترات، وقد تظهر على مناطق عدة من الجسم، من أبرزها:

• البطن.
• الصدر.
• الظهر.
• الرقبة.

في حالاتٍ أقل شيوعًا؛ قد يظهر الطفح الجلدي على الوجه أو فروة الرأس أو بالقرب من أعضائك التناسلية.

الطفح الجلدي واسع الانتشار

يبدو ذلك واضحًا بعد حوالي 14 يومًا من ظهور البقعة الجلدية البيضاوية، ويكون على شكل بقع عدة صغيرة الحجم متقشرة ومرتفعة عن سطح الجلد؛ ويصل حجمها إلى نحو 1.5 سنتيمترات، وتكون بلونٍ أحمر وردي لدى الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة، بينما بلونٍ رمادي أو بني داكن أو أسود لدى الأشخاص ذوي البشرة الداكنة.

يستمر الطفح الجلدي بالتوسع والانتشار لفترةٍ تتراوح بين 2-6 أسابيع، وقد تبقى ظاهرة حتى 3 -5 أشهر، وتبدو واضحة أكثر على المناطق التالية من الجسم:

• الصدر.
• الظهر.
• البطن.
• الرقبة.
• أعلى الذراعين وأعلى الفخذين.

الجدير ذكره أن الطفح الجلدي واسع الانتشار لا يؤثر في الوجه عادةً، ويُسبب حكة دون ألم في الغالب، ويُشار إلى أن مناطق الجلد المتأثرة بالنخالة الوردية قد تبدو فاتحة أو داكنة أكثر من لون الجلد الطبيعي بعد اختفاء الطفح الجلدي، ولكن ما تلبث أن تعود إلى وضعها الطبيعي في غضون بضعة أشهر دون أن تترك ندباتٍ دائمة.

تشخيص النخالة الوردية

يجدر بك زيارة الطبيب عند ظهور الأعراض السابقة لإجراء التشخيص المناسب، وغالبًا ما يتضمن التشخيص ما يلي: [5]

• السؤال عن الأعراض الظاهرة.
• أخذ التاريخ الطبي الشخصي والعائلي.
• فحص الطفح الجلدي الظاهر.
• إجراء فحوصات لاستبعاد الإصابة بأي حالات أخرى قد تكون ذات أعراض مشابهة، مثل فحص الدم أو أخذ عينة من الجلد وإخضاعها للفحص المخبري (خزعة الجلد).

علاج النخالة الوردية

في الحقيقة تختفي أعراض النخالة الوردية في أغلب الحالات في غضون 4-10 أسابيع من تلقاء ذاتها دون الحاجة لأي علاجات فقط مع الالتزام بتعليمات الطبيب ونصائح، وتكون العلاجات ضرورية فقط في حال استمرار ظهور الأعراض أو ظهرت أعراض أو حكة مزعجة بالنسبة للشخص، وتتضمن الخطة العلاجية ما يلي: [6] [7]

نصائح لتخفيف الأعراض

والتي تتضمن ما يلي:

• الاستحمام بالماء الفاتر.
• ترطيب البشرة جيدًا بعد كل استحمام، وبشكلٍ متكرر خلال النهار.
• حماية البشرة من التأثير الضار لأشعة الشمس، ويكون ذلك باستخدام واقي شمس مناسب واسع النطاق ذو عامل حماية لا يقل عن 30، مع تكرار تطبيقه على البشرة عدة مرات خلال اليوم.

العلاج بالأدوية

والتي تتضمن ما يلي:

• الكورتيزون، ويوصف لتخفيف الحكة والتهيج، وغالباً ما يتم وصفه على شكل كريم أو مرهم يُطبق على منطقة الطفح الجلدي مرتين أو 3 مرات يومياً لمدة تصل إلى 21 يوم، وقد توصف حبوب الكورتيزون لحالات الحكة الشديدة.
• أدوية الحساسية؛ كمضادات الهيستامين، ومنها: ديفينهيدرامين (Diphenhydramine)، والجدير ذكره أنها قد توصف على شكل كريمات أو حبوب فموية.
• مرطب أو لوشن أو غسول الكالامين، والذي قد يساعد على تخفيف الحكة.
• كريم مضاد للحكة، أو غسول، والذي يساعد على تخفيف الحكة الجلدية.
• الأسيكلوفير (Acyclovir)، وهو دواء مضاد للفيروسات يستخدم لتخفيف الطفح الجلدي إذا كان ناجمًا عن عدوى فيروسية.

العلاج بالضوء

ويتضمن ذلك تعريض المنطقة الجلدية التي ظهرت عليها الأعراض لأشعة الشمس بشكلٍ مباشر؛ خاصة الأشعة الخفيفة في الصباح الباكر أو بعد الظهر، أو في بعض الحالات الخضوع لجلسات العلاج الضوئي باستخدام الأشعة فوق البنفسجية والتي تتم في عيادة الطبيب، إذ قد يكون ذلك مفيدًا لتخفيف أعراض العديد من الحالات.

أسئلة شائعة

هل يمكن الوقاية من النخالة الوردية؟

لا، إذ لا توجد طريقة معينة يمكن اتباعها لتحقيق الوقاية التامة من مرض النخالة الوردية. [8]

هل تؤثر الأطعمة على أعراض النخالة الوردية؟

لا توجد دراسات أكيدة توضح ذلك، ولكن يُعتقد بأن اتباع نظام غذائي غني بالأطعمة المضادة للالتهابات قد يساهم في تخفيف الحكة، ونذكر من هذه الأطعمة ما يلي: [8]

• الأسماك الزيتية، مثل الماكريل أو السلمون أو السردين.
• الخضار الورقية، مثل السبانخ واللفت.
• زيت الزيتون.
• الطماطم.

وبشأن الأطعمة التي قد تزيد الالتهاب سوءًا؛ فهي قد تتضمن ما يلي:

• الأطعمة المقلية، بما في ذلك الوجبات السريعة.
• اللحوم المعالجة بالنترات، مثل النقانق.
• الزيوت المكررة والدهون المتحولة.
• الكربوهيدرات المكررة، مثل السكر والمعجنات والخبز الأبيض.

لا تتردد في حجز موعدك في عيادة الدكتور حسين عضيبات

المراجع:

1. Villalon-Gomez, J. M. (2018, January 1). Pityriasis Rosea: Diagnosis and Treatment. AAFP. https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2018/0101/p38.html
2. Website, N. (2023, February 20). Pityriasis rosea. nhs.uk. https://www.nhs.uk/conditions/pityriasis-rosea/
3. Martins, K. (2016, October 5). Pityriasis Rosea: Symptoms, Causes, and Treatment. WebMD. https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/whats-pityriasis-rosea
4. Website, N. (2023, February 20). Pityriasis rosea. nhs.uk. https://www.nhs.uk/conditions/pityriasis-rosea/
5. Pityriasis rosea: Diagnosis and treatment. (n.d.). https://www.aad.org/public/diseases/a-z/pityriasis-rosea-treatment
6. Pityriasis rosea – Diagnosis & treatment – Mayo Clinic. (2022, October 11). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pityriasis-rosea/diagnosis-treatment/drc-20376410
7. Articles. (n.d.). https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/p/pityriasis-rosea.html
8. Professional, C. C. M. (n.d.). Pityriasis Rosea. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17729-pityriasis-rosea#diagnosis-and-tests

تعتبر الثعلبة مشكلة جلدية تتمثل بحدوث تساقط للشعر نتيجة وجود مشكلة مناعية يُهاجم فيها الجهاز المناعي بصيلات الشعر عن طريق الخطأ، فيتسبب ذلك بظهور بقع صلع، وتُصيب هذه الحالة شخص واحد من كل ألف شخص، ويمكن أن يعاني منهاالأطفال والكبار على حدٍّ سواء، وتحدث هذه الحالة بنسب متساوية بين الذكور والإناث، ولكن كيف يمكن علاج مرض الثعلبة؟ هذا ما سيُحدثنا عنه الدكتور حسين عضيبات استشاري أمراض الجلدية والتناسلية واستشاري أمراض جلدية أطفال في هذا المقال. [1]

علاج الثعلبة

يعتمد علاج الثعلبة على عواملٍ عدة؛ منها العمر، ومدة تساقط الشعر، والمناطق المتأثرة بالثعلبة، إلى جانب شدة تساقط الشعر؛ ففي الحالات التي يكون فيها تساقط الشعر خفيفًا فإنه غالبًا ما يُعاود النمو من تلقاء ذاته دون الحاجة لاستخدام أي علاجات، ولكن من المُحتمل أن يتساقط مرة أخرى مستقبلاً، أما بالنسبة للحالات الأخرى فإن العلاج قد يتضمن ما يلي: [3]

الكورتيزون (Corticosteroids)

يعمل الكورتيزون على تثبيط عمل الخلايا المناعية التي تهاجم بصيلات الشعر، مما قد يؤدي إلى إعادة نمو الشعر مرة أخرى، وقد يتم حقنه مباشرة أو تطبيقه على شكل كريم أو سائل على المناطق التي تأثرت بتساقط الشعر، وقد يوصف في بعض الحالات على شكل أقراص فموية. [2]

مينوكسيديل (Minoxidil)

ويوصف على شكل علاج موضعي (سائل أو رغوة أو شامبو)، هو متاح للاستخدام دون وصفة طبية، إذ يُساعد على إبطاء معدل تساقط الشعر أو تحفيز إعادة نموّه مرة أخرى. [6]

يُنصح بتطبيقة بعد تبليل فروة الرأس فقط على المناطق المتأثرة بالثعلبة، وللحصول على أقصى فعالية يحب الالتزام بتطبيقه مرة واحدة يومياً، ويستلزم الأمر الالتزام بذلك لتبدو النتائج واضحة خلال 6 أشهر تقريبًا، ولكن قد يعود تساقط شعر بعد إيقاف استخدامه، مما قد يستلزم الالتزام باستخدامه بشكلٍ دائم في حالاتٍ عدة. [6]

فيناسترايد (Finasteride)

ويوصف هذا الدواء للرجال المصابين بالثعلبة لإبطاء تساقط الشعر وتحفيز نمو شعر جديد لديهم، ويؤخذ على شكل حبوب فموية (حبة واحد يومياً في الغالب)، ولكن قد لا يكون فعالاً بدرجةٍ كافيةٍ بالنسبة للرجال ممن تتجاوز أعمارهم الـ 60 عامًا. [6]

مضادات الأندروجينات

مثل: سبيرونولاكتون (Spironolactone)، ويتم وصفه للنساء اللاتي لم يستجبن للعلاج بدواء مينوكسيديل، خاصة المُصابات بتكيس المبايض، فهنّ أكثر عرضة لإنتاج كميات كبيرة من الأندروجينات؛ وهذا ما يُظهر الحاجة لوصف أدوية تعكس تأثير الأندروجينات. [8]

العلاجات المناعية

والتي تندرج تحت فئة تسمى  الأدوية المثبطة لإنزيم جاك (JAK Inhibitors)؛ مثل بيرسايتنب (Baricitinib) أو ريتليسيتينب (Ritlecitinib)، ويتم إعطاؤها على شكل حبوب فموية بحيث تعمل على تثبيط نشاط الجهاز المناعي المفرط، مما يتيح عودة نمو الشعر مرة أخرى، ويوصف عادةً للأشخاص الذين أثرت الثعلبة على مناطق واسعة لديهم، فهو يساعد أيضًا على تحفيز نمو شعر الحواجب والرموش. [4]

علاج الثعلبة بالضوء

والذي يعتمد على استخدام الأشعة فوق البنفسجية وتوجيهها نحو الجلد باستخدام مصابيح خاصة، والجدير ذكره أن هذه الجلسات العلاجية تتم باستخدام الأشعة فوق البنفسجية من نوع أ أو ب، مع تطبيق دواء السورالين. [4]

علاج الثعلبة بحقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية

وفيه يتم سحب الدم من الشخص المُصاب بالثعلبة وفصله باستخدام أجهزة خاصة للحصول على البلازما، ومن ثم يتم حقن البلازما في فروة الرأس المُصابة بالثعلبة لتحفيز نمو الشعر مرة أخرى فيها. [4]

علاج الثعلبة بتقنيات زراعة الشعر

قد يكون تساقط الشعر في العديد من حالات الثعلبة ذو نتائج دائمة؛ تحديدًا في الجزء العلوي من الرأس، وهنا قد يقترح طبيبك بالتوجه لخيار زراعة الشعر، ومع تطور التكنولوجيا أصبحت الخيارات والتقنيات المتوفرة تحت زراعة الشعر عديدة، ويتم اختيار الأنسب منها تبعاً لعواملٍ عدة؛ منها حالة الشخص والتكلفة. [6]

تقوم تقنيات زراعة الشعر في مبدأها على أخذ شريط من الجزء الخلفي من الرأس الذي يظهر فيه الشعر، ومن ثم زراعته على شكل طعوم صغيرة في الجزء المتأثر بالثعلبة، بحيث ينمو الشعر بشكل طبيعي بهذه الطريقة في مجموعات صغيرة. [8]

هل يمكن أن ينمو الشعر مرة أخرى بعد الإصابة بالثعلبة؟

نعم، فالعلاجات السابقة تهدف إلى تحفيز نمو الشعر وستبدو النتيجة واضحة في أغلب الحالات خلال فترةٍ تتراوح بين 4 و 12 أسبوع، ولكن تتفاوت استمرارية النتيجة من حالةٍ لأخرى، ففي بعض للحالات قد يعود الشعر للتساقط مرة أخرى، في حين هناك حالات أخرى لا يتساقط فيها الشعر، ولكن يجدر التذكير بأنه حتى لو تساقط الشعر بأكمله فما تزال هناك احتمالية لعودة ظهوره مرة أخرى. [4]

هل يمكن التعافي التام من الثعلبة؟

لا، فهو مرض مزمن قد لا يكون التعافي التام منه أمرًا ممكنًا، ومع ذلك فهناك العديد من الخيارات العلاجية التي يمكنها تخفيف الحالة وتحفيز ظهور الشعر مرة أخرى. [5]

كيف يمكن التعايش مع مرض الثعلبة؟

لا يُسبب مرض الثعلبة إعاقة جسدية، ولكنه قد يؤثر على ثقة الشخص بنفسه وشعوره بالعافية، ولتعزيز القدرة على التعايش مع المريض، يوصي الأطباء بما يلي: [7] [4]

احصل على الدعم الكافي

فلا بأس أن تقرأ المزيد وتتثقف عن المرض، وأن تُشارك المقربين منك مخاوفك وما تشعر به، وتحصل على الدعم الكافي منهم، وإذا ما لاحظت بأن المرض أثر على نفسيتك بدرجةٍ كبيرة؛ فهنا لا تتردد في مراجعة طبيب نفسي.

احمي بشرتك وجلدك

ويكون ذلك باتباع طرقٍ عدة؛ منها:

• تطبيق واقي الشمس على المناطق التي ستكون معرضة مباشرة للشمس قبل الخروج من المنزل.
• ارتدي الشعر المستعار أو وصلات الشعر أو القبعات والأوشحة لحماية فروة رأسك من الشمس.
• ارتدي النظارات الشمسية لحماية عينيك من تأثير الشمس والغبار خاصة في حال أثرت الثعلبة في حواجبك ورموشك.

فكّر في الحلول التجميلية لإخفاء مظهر الثعلبة

ويتضمن ذلك ما يلي:

• ارتدي باروكة أو قطعة شعر أو باندانا لتغطية منطقة الشعر المتساقط.
• احلق شعرك بالكامل؛ فذلك يُعطي مظهر موحّد لفروة الرأس.
• استخدام تقنيات المكياج لإخفاء آثار الثعلبة.
• استخدم رموش صناعية، أو يمكن رسم الحواجب باستخدام أدوات التجميل لإخفاء أثرها.

زيارة الطبيب بشكلٍ دوري

فمرضى الثعلبة هم أكثر عرضة للإصابة بأمراض معينة؛ كمرض الغدة الدرقية أو التهاب الجلد التأتبي أو أمراض المناعة الذاتية الأخرى، لذا فإن الزيارات الدورية لعيادة الطبيب للكشف عن هذه المشاكل وتشخيصها مبكرًا أمر ضروري، فالعلاج المبكر يُساهم في السيطرة على المرض بشكلٍ أسرع وأسهل.

لا تتردد في حجز موعدك في عيادة الدكتور حسين عضيبات

المراجع:

1. UpToDate. (n.d.). UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/alopecia-areata-clinical-manifestations-and-diagnosis
2. Alopecia Areata. (2023, July 7). Yale Medicine. https://www.yalemedicine.org/conditions/alopecia-areata
3. Hair loss types: Alopecia areata diagnosis and treatment. (n.d.). https://www.aad.org/public/diseases/hair-loss/types/alopecia/treatment
4. Professional, C. C. M. (n.d.). Alopecia Areata. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/12423-alopecia-areata#management-and-treatment
5. McIntosh, J. (2022, December 23). Alopecia areata: Causes,  diagnosis and treatments. https://www.medicalnewstoday.com/articles/70956#treatment
6. Hair loss – Diagnosis and treatment – Mayo Clinic. (2022, March 26). https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hair-loss/diagnosis-treatment/drc-20372932
7. Branch, N. S. C. A. O. (2023, July 27). Alopecia Areata. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. https://www.niams.nih.gov/health-topics/alopecia-areata/diagnosis-treatment-and-steps-to-take
8. Treating female pattern hair loss. (2020, August 31). Harvard Health. https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/treating-female-pattern-hair-loss

فطريات القطط وتسمى أيضًا سعفة الرأس أو القوباء هو مرض جلدي شائع خاصًة عند الأطفال وشديد العدوى تسببه عدوى فطرية تُصيب عادًة فروة الرأس كما قد تصل العدوى إلى الرموش والحاجب، يظهرعادًة  على شكل طفح جلدي دائري أحمر ومتقشر ومثير للحكة.[1]

وفي هذا المقال سيحدثنا الدكتور حسين عضيبات استشاري أمرض الجلدية والتناسلية واستشاري أمراض جلدية أطفال في هذا المقال بالتفصيل.

أسباب فطريات القطط

يحدث داء القطط نتيجة الإصابة بعدوى تسببها فطريات تُسمى بالفطريات الشبيهة بالعفن.[2]

عوامل خطورة فطريات القطط

تنمو فطريات القطط وتزدهر في البيئات الرطبة الدافئة، لذلك تشمل عوامل الخطر الأكثر شيوعًا التي تزيد من احتمالية الإصابة ما يلي:[2]

• ممارسة الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي.
• العيش في بيئة استوائية.
• زيارة المناطق ذات الطقس الحار والرطب.
• وجود إصابات طفيفة في فروة الرأس.
• عدم الاستحمام أو تنظيف الطفل بشكل متكرر.
• التعرق الزائد.
• ضعف في الجهاز المناعي بسبب حالات مثل السرطان والسكري.

كيف تنتشر فطريات القطط

تنتشر هذه الفطريات بشكل رئيسي من خلال إحدى الطرق الثلاث التالية:[3]

البشر

يمكن أن يصاب الشخص بفطريات القطط عند الاتصال المباشر بشخص مصاب بالعدوى.

الحيوانات

يمكن أن تنتشر العدوى أيضًا في حال لمس حيوان مصاب بالعدوى، مثل: الكلاب والقطط، والماعز، والأبقار والأحصنة.

أدوات مُعدية

قد تنتقل العدوى أيضًا في حال مشاركة الملابس والقبعات وفرشاة الشعر والخوذات والمناشف وغيره.

أعراض فطريات القطط

ظهور بقع حمراء مثيرة للحكة ومنتفخة على فروة الرأس هي العرض الأكثر شيوعًا، وقد تشمل الأعراض الأخرى ما يلي:[6]

• تقشر وجفاف الجلد.
• حمى منخفضة الدرجة.
• تضخم الغدد الليمفاوية.
• بقعًا منتفخة تسمى الشهدة (kerion) قد تحتوي على بثور تفرز صديدًا وقشورًا.

تشخيص فطريات القطط

قد يتمكن الطبيب من تشخيص الإصابة بفطريات القطط من خلال فحص فروة الرأس بشكلٍ مباشر، أو قد يأخذ عينة صغيرة من المنطقة المصابة ويرسلها إلى المختبر لتحليلها تحت المجهر ومعرفة نوع الفطريات المسببة للعدوى.[4]

علاج فطريات القطط

عادة ما يتم علاج فطريات القطط باستخدام الأدوية المضادة للفطريات الفموية أو الموضعية (كريم)،[4] ويعتبر دواء غريسيوفولفين (Griseofulvin) هو الخيار العلاجي الأول ولكن في حال لم ينجح هذا العلاج قد يصف الطبيب بدائل مثل:[1]

• إيتراكونازول (Itraconazole).
• فلوكونازول (fluconazole).

قد يحتاج الشخص إلى تناول أحد هذه الأدوية لمدة ستة أسابيع أو أكثر، حتى يعود الشعر إلى النمو مجددًا.

ملاحظة: قد يوصي الطبيب أيضًا بغسل الرأس باستخدام شامبو طبي قوي يُصرف بوصفة طبية.

نصائح عامة أثناء علاج فطريات القطط

هناك العديد من النصائح التي ينبغي أخذها بعين الاعتبار أثناء علاج فطريات القطط ومنها:[5]

• تناول الدواء على النحو الموصوف وعدم التوقف عنه حتى مع الشعور بتحسن.
• تجنب خدش الطفح الجلدي، فقد يسبب ذلك العدوى والتندب.
• اغسل يديك بالماء الدافئ والصابون لمدة 20 ثانية على الأقل قبل وبعد وضع الكريم على الطفح الجلدي، بهدف منع انتشار الفطريات.
• تجنب مشاركة الأغراض الشخصية مع الآخرين.
• اغسل يديك قبل لمس أي جزء آخر من جسمك بعد لمس المنطقة المصابة بالفطريات.
• اغسل المناشف بالماء الساخن والصابون.
• حافظ على الجزء المصاب بفطريات القطط نظيفًا وجافًا.
• احرص على ارتداء أحذية الاستحمام في حمامات السباحة العامة والصالات الرياضية وغرف تبديل الملابس والحمامات العامة.

كم من الوقت تحتاج فطريات القطط حتى تزول؟

بشكلٍ عام يحتاج علاج الفطريات للوقت إذ قد يصعب علاجها بسرعة، وهذا يعني ضرورة استخدام الأدوية المضادة للفطريات بحسب توجيهات الطبيب لأن العدوى قد تعود إذا لم يتم الالتزام بالعلاج، وعادًة ما يحتاج الشخص للاستمرار في العلاج لمدة ستة أسابيع على الأقل.[2]

هل تعتبر فطريات القطط خطيرة؟

لا تعتبر هذه الحالة خطيرة بشكلٍ عام، ولكن في بعض الأحيان قد يصل تأثير العدوى إلى أنسجة الجسم العميقة، بما في ذلك الكبد أو الدماغ  خاصًة لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.[7]

لا تتردد في حجز موعدك في عيادة الدكتور حسين عضيبات

المصادر:

1. Ringworm (scalp) – Symptoms & causes – Mayo Clinic. (2022, January 22). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ringworm-scalp/symptoms-causes/syc-20354918
2. Professional, C. C. M. (n.d.). Tinea Capitis. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22449-tinea-capitis#symptoms-and-causes
3. Bergen, T. (2023, April 24). Ringworm of the Scalp (Tinea Capitis). Healthline. https://www.healthline.com/health/tinea-capitis#causes
4. Tinea Capitis – What You Need to Know. (n.d.). Drugs.com. https://www.drugs.com/cg/tinea-capitis.html#diagnosis
5. Articles. (n.d.). https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/t/tinea-infection.html
6. Barhum, L. (2023, March 1). What Is Tinea Capitis? Verywell Health. https://www.verywellhealth.com/tinea-capitis-7151814#toc-tinea-capitis-symptoms
7. Queensland, C. O. S. O. (2017, September 7). Tinea (ringworm). Health and Wellbeing | Queensland Government. https://www.qld.gov.au/health/condition/infections-and-parasites/fungal-infections/tinea-ringworm#:~:text

الوحمة الدموية أو الورم الدموي عند الأطفال هي إحدى أنواع الأورام الحميدة (غير السرطانية)، تتكوّن من مجموعة غير طبيعية من الأوعية الدموية الصغيرة التي يمكن أن تظهر على سطح الجلد أو تحته مباشرًة، وعادًة ما يبدأ تطوّرها خلال أسبوع إلى ثلاثة أسابيع بعد الولادة.[1] [2]

غالبًا ما تظهر على الوجه والرقبة ولكن يُمكن أن تظهر في جميع أنحاء الجسم كالعضلات والعظام والأعضاء الداخلية، وغالبًا ما تتفاوت بشكلٍ كبير في اللون والشكل والحجم، [1] [2] وفي هذا المقال سيحدثنا الدكتور حسين عضيبات استشاري أمرض الجلدية والتناسلية واستشاري أمراض جلدية أطفال عن كل ما يهمنا حول الوحمة الدموية عند الأطفال.

أنواع الوحمة الدموية عند الأطفال

هناك 3 أنواع من الوحمات الدموية عند الأطفال تشمل ما يلي:

ورم وعائي سطحي

وهو النوع الأكثر شيوعًا من الوحمات الدموية يظهر في البداية بشكلٍ مسطح، ثم يتحول لونه إلى أحمر فاتح مع سطح مرتفع وغير مستوٍ.[2] [3]

ورم وعائي عميق

يبدو ذو لون أزرق لأن الأوعية الدموية تكون أعمق في الجلد، ويظهر عادًة على شكل كتلة لا تكون ملحوظة دائمًا خلال الأسابيع القليلة الأولى إذ تُصبح واضحة في سن شهرين إلى 4 أشهر. [2] [4]

ورم وعائي مختلط

حيثُ يكون مزيج ما بين أوعية دموية عميقة تحت الجلد إلى جانب وجود بقعة جلدية أو سطحية.[3]

أسباب الوحمة الدموية عند الأطفال

السبب الرئيسي للظهور الوحمات الدموية غير معروف إلى الآن، ولكن تحدث الوحمة الدموية عند الأطفال نتيجة تجمّع العديد من أوعية دموية إضافية معًا في كتلة كثيفة.[5]

عوامل خطر الوحمات الدموية عند الأطفال

تشمل عوامل الخطر التي قد تزيد من احتمالية ظهور الوحمات الدموية عند الأطفال ما يلي:[5]

• الجنس، حيثُ تكون الإناث أكثر عُرضة للإصابة من الذكور.
• الأطفال المولودين قبل الوقت المتوقع.
• الأطفال الذين يعانون من انخفاض الوزن عند الولادة.

تشخيص الوحمة الدموية عند الأطفال

يتم تشخيص معظم حالات الوحمات الدموية عند الأطفال من خلال إجراء فحص سريري والسؤال عن الحمل وصحة الطفل.[6]

لا تحتاج معظم حالات الوحمة الدموية عند الأطفال إلى أي فحوصات خاصة، ولكن قد يوصي الطبيب ببعض الفحوصات كما يلي:[6]

• الموجات فوق الصوتية: خاصًة في حالات الوحمة الدموية العميقة.
• التصوير بالرنين المغناطيسي: لفحص الأورام الوعائية الكبيرة في الرأس والرقبة والدماغ والأوعية الدموية في الدماغ، يساعد هذا التصوير الطبيب على رؤية حجم وموقع الوحمة الدموية عند الأطفال والتحقق من وجود مشاكل أخرى محتملة.

علاج الوحمة الدموية عند الأطفال

قد لا تحتاج الوحمات الدموية عند الأطفال إلى علاج لأنّها عادًة ما تختفي من تلقاء نفسها مع مرور الوقت.[5]

ولكن قد يوصى بالعلاج في حالات الوحمات الدموية كبيرة الحجم التي تسبب مشاكل تجميلية أو التي قد تؤثر على الأعضاء المهمة،[5] وتشمل الخيارات العلاجية ما يلي:

حاصرات بيتا

ومن أكثر الأمثلة شيوعًا ما يلي:[7]

• دواء البروبرانولول (Propranolol): الذي يؤخذ عن طريق الفم، إذ يمكن البدء به عندما يبلغ عمر الطفل بضعة أسابيع فقط ولمدة عام واحد.
• دواء تيمولول (Timolol): يتوفر على شكل قطرة للعين، ويمكن تطبيقه موضعياً على سطح الجلد لأنواع معينة من الوحمات الدموية لمساعدتها على الانكماش.

الكورتيزون

 إذا لم تنجح حاصرات بيتا فقد يكون الكورتيزون خيارًا مناسبًا، حيثُ قد يُعطى عن طريق الحقن أو بشكلٍ موضعي على الجلد. [5]

العلاج بالليزر الصباغي النابض

يعتبر فعّال في حالات الوحمات الدموية السطحية أو يستخدم لعلاج القروح الموجودة على الوحمة الدموية، أو للتخلص من آثار الوحمة الدموية الحمراء التي تبقى بعد شفاء الوحمة الدموية.[7]

العملية الجراحية

يُمكن أن يتم إجراء عملية جراحية لإزالة الوحمة الدموية لمجرد توقفها عن النمو أو في حال فشل العلاجات الأخرى، كما يمكن استخدام الجراحة لإزالة العلامات المتبقية من الوحمات الدموية لدى الأطفال.[3]

هل الوحمة الدموية لدى الطفل تنتج عن سلوكيات معينة تفعلها الأم أثناء الحمل؟

لا، لا تنتج الوحمات الدموية عند الأطفال بسبب تجاهل الرغبة الشديدة لتناول أطعمة معينة أو بسبب أنشطة أو أدوية أو التعرض للمواد الكيميائية معينة أثناء الحمل.[8]

لا تتردد فيحجز موعدك في عيادة الدكتور حسين عضيبات

المصادر:

1. Hemangioma – OrthoInfo – AAOS. (n.d.). https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/hemangioma
2. Hemangioma | Boston Children’s Hospital. (n.d.). https://www.childrenshospital.org/conditions/hemangioma
3. Hemangioma. (n.d.). https://www.nationwidechildrens.org/conditions/hemangioma
4. Haemangiomas. (n.d.). GOSH Hospital Site. https://www.gosh.nhs.uk/conditions-and-treatments/conditions-we-treat/haemangiomas/
5. Hemangioma – Symptoms and causes – Mayo Clinic. (2023, June 23). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hemangioma/symptoms-causes/syc-20352334#:~:text=A
6. Infantile Hemangioma. (2022, July 15). Johns Hopkins Medicine. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/infantile-hemangioma
7. Infantile Hemangioma. (2023, October 19). Yale Medicine. https://www.yalemedicine.org/conditions/infantile-hemangioma
8. Professional, C. C. M. (n.d.). Hemangioma. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/23365-hemangioma#management-and-treatment

تعد الإكزيما التأتبية أو التهاب الجلد التأتبي (Atopic Dermatitis) من الأمراض الجلدية شائعة الانتشار، إذ تصيب حوالي 20% من الأطفال، و 10% من البالغين، فما أعراض هذه الحالة؟ وما أسبابها؟ وكيف يتم علاجها؟ هذا ما سيُحدثنا عنه الدكتور حسين عضيبات استشاري أمراض الجلدية والتناسلية واستشاري أمراض جلدية أطفال في هذا المقال. [1]

تعريف الإكزيما التأتبية

تمثل الإكزيما التأتبية مرض جلدي مزمن يبدأ عادةً في مرحلة الطفولة، ولكنه قد يُصيب الآخرين من أي فئة عمرية، ويتمثل بحدوث التهاب واحمرار وتهيج في الجلد، وهو مرض ليس معدٍِ؛ بمعنى أنه لا ينتقل من شخص مصاب إلى آخر سليم. [2]

أسباب الإكزيما التأتبية

حقيقةً فإن السبب الدقيق وراء الإصابة بالإكزيما التأتبية ما يزال غير معروف، ولكن من المرجح أن تكون هذه الحالة مرتبطة بعوامل بيئية ووراثية، ونذكر من أبرز المُسببات التي قد تكمن وراء ذلك ما يلي: [3]

• العوامل الجينية أو الوراثية.
• اضطرابات الجهاز المناعي.
• التعرض للمهيجات؛ مثل: العطور أو المستحضرات.
• جفاف الجلد.
• العدوى البكتيرية أو الفيروسية.
• الضغوط النفسية والتوتر.

هناك عوامل قد تزيد من احتمالية الإصابة بالإكزيما التأتبية، ونذكر منها ما يلي: [3] [4]

• الأطفال؛ فهم أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة مقارنةً بالبالغين.
• المُصابين بحالات صحية معينة؛ مثل الحساسية أو الربو، أو الإيدز، أو ضعف عضلة القلب الاحتقاني، أو مرض باركنسون.
• الأشخاص اللذين تتطلب طبيعة عملهم الاتصال المباشر والمتكرر مع مواد التنظيف أو المعادن أو المواد المُذيبة.
• المصابين بحساسية؛ كحساسية الطعام، بما في ذلك الحساسية تجاه حليب البقر أو البيض أو الفول السوداني أو فول الصويا أو القمح.

أعراض الإكزيما التأتبية

يعد ظهور الطفح الجلدي المفاجئ من أبرز أعراض الإكزيما، ويبدأ ذلك بحكة شديدة يُصاحبها خدش الجلد، وقد تؤثر هذه الحالة في منطقة واحدة أو عدة مناطق جلدية، إلى جانب ما يلي: [5]

• جفاف الجلد وتقشره.
• ظهور طفح جلدي أحمر؛ ويكون أكثر شيوعًا لدى ذوي البشرة الفاتحة.
• ظهور نتوءات صغيرة وخشنة؛ ويكون أكثر شيوعًا لدى ذوي البشرة الداكنة.
• ظهور بقع جلدية ذات لون بني داكن أو رمادي أو أرجواني؛ ويكون أكثر شيوعًا لدى ذوي البشرة الداكنة.
• الشعور بحرارة أو دفء عند لمس المنطقة المتأثرة.
• تقشر الجلد نتيجة خدشه المتكرر.
• ظهور بثور متقشرة.
• ظهور نتوءات أو طفح جلدي يخرج منه سوائل.
• زيادة سماكة الجلد.

تشخيص الإكزيما التأتبية

يتم تأكيد تشخيص الإكزيما التأتبية من قبل طبيب جلدية مُختص، ولتأكيد تشخيص الإصابة بهذه الحالة يتضمن ذلك ما يلي: [6] [7]

• أخذ التاريخ الطبي والاستفسار عن طبيعة الأعراض ووقت ظهورها وما إن كان لدى الشخص أي نوع حساسية أو أمراض أخرى.
• اختبار الحساسية الجلدية؛ والذي يُجرى عن طريق تعريض البشرة لأنواع معينة من المواد بكمياتٍ قليلة، وملاحظة تأثر البشرة بها.
• فحوصات دم للاستبعاد وجود أي حالات أخرى تكمن وراء ظهور الطفح الجلدي.
• خزعة الجلد (أخذ عينة من انسجة الجلد وفحصها مخبريًا)؛ ويكون ذلك في حالاتٍ محدودة.

علاج الإكزيما التأتبية

كما بينا أعلاه؛ فإن الإكزيما التأتبية مرض مزمن، لذا لا يمكن التعافي التام منها، ولكن يمكن تخفيف أعراضها وتقليل فرص حدوث نوبات (فترات تشتد فيها الأعراض) أو تخفيف أعراض النوبات باتباع الخطة العلاجية التي يوصي بها الطبيب، والتي قد تتضمن ما يلي: [7]

• العناية بالجلد: والتي تتضمن: ترطيب البشرة بعد الاستحمام مباشرة.
• الأدوية: بما في ذلك الكريمات المرطبة، أو كريمات أو مراهم الكورتيزون، أو مثبطات المناعة، أو أدوية الالتهاب، أو العلاجات البيولوجية.
• العلاج الضوئي: والذي يُجرى بتعريض الجلد لأنواع معينة من الضوء، ويكون ذلك على جلسات عدة، فقط في حالات معينة، كالحالات التي تؤثر فيها الإكزيما التأتبية على مساحات واسعة من الجلد، أو في حال لم يستجِب للعلاجات الأخرى.

لا تتردد في حجز موعدك في عيادة الدكتور حسين عضيبات

المراجع:

• [1] Global Report on Atopic Dermatitis 2022. (n.d.). Global Atopic Dermatitis Atlas. https://www.eczemacouncil.org/assets/docs/global-report-on-atopic-dermatitis-2022.pdf
• [2] Branch, N. S. C. A. O. (2023, July 27). Atopic Dermatitis. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. https://www.niams.nih.gov/health-topics/atopic-dermatitis
• [3] Dermatitis: Risk factors, Causes, Treatment and Prevention. (2023, August 29). MedPark Hospital. https://www.medparkhospital.com/en-US/disease-and-treatment/dermatitis
• [4] Website, N. (2023, September 26). Causes. nhs.uk. https://www.nhs.uk/conditions/atopic-eczema/causes/
• [5] Eczema types: Atopic dermatitis symptoms. (n.d.). https://www.aad.org/public/diseases/eczema/types/atopic-dermatitis/symptoms
• [6] Atopic dermatitis (eczema) – Diagnosis and treatment – Mayo Clinic. (2023, May 9). https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/atopic-dermatitis-eczema/diagnosis-treatment/drc-20353279
• [7] Branch, N. S. C. A. O. (2023, July 27). Atopic Dermatitis. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. https://www.niams.nih.gov/health-topics/atopic-dermatitis/diagnosis-treatment-and-steps-to-take

قد يظن البعض بأنّ الأكزيما تقتصر على البالغين ولكنها يُمكن أن تؤثر أيضًا على الأطفال الصغار، حيثُ يُمكن أن تظهر أعراض الأكزيما لدى حوالي 65% من الأطفال في السنة الأولى من عمرهم، و90% تظهر عليهم العلامات خلال السنوات الخمس الأولى.[1] وفي هذا المقال سيحدثنا الدكتور حسين عضيبات استشاري أمراض الجلدية والتناسلية واستشاري أمراض جلدية أطفال عن إكزيما الأطفال في هذا المقال.

إكزيما الأطفال

تعتبر الأكزيما أحد المشاكل الجلدية الالتهابية المزمنة التي تسبب جفاف الجلد وتهيجه واحمراره كما يُصبح مثيرًا للحكة، وتجدر الإشارة إلى أنّ هناك عدة أنواع من الأكزيما، ولكن يعتبر التهاب الجلد التأتبي أكثرها شيوعًا.[1] [2]

أسباب إكزيما الأطفال

السبب الرئيسي لـ إكزيما الأطفال غير معروفة إلى الآن، ولكن يُعتقد بانّه وراثية 

حيثُ أنّه في حال كان أحد أفراد العائلة من الدرجة الأولى مُصابًا بالأكزيما أو الربو أو حمى القش، فمن المرجح أن يصاب الطفل بالإكزيما.[3]

كما هناك بعض المحفزات التي قد تسبب حدوث إكزيما الأطفال ومنها: [3] [4]

• جفاف الجلد.
• إلباس الطفل طبقات كثيرة من الملابس أو استخدام بطانيات كثيرة تسبب له التعرق أو حرارة زائدة.
• إلباس الطفل ملابس خشنة.
• تعريض الطفل للصابون والمنظفات والأقمشة أو المواد الكيميائية الأخرى التي قد تسبب تهيج الجلد.
• معاناة الطفل من الحساسية الغذائية أو حساسية تجاه بعض المواد، مثل عث الغبار أو حبوب اللقاح أو فراء الحيوانات.
• الفيروسات والعدوى الشائعة الأخرى.

أعراض إكزيما الأطفال

تشمل أعراض إكزيما الأطفال ما يلي:[2]

• جفاف البشرة يُرافقها حكة شديدة.
• احمرار وقشور ونتوءات يمكن أن تسبب خروج سوائل قد تجف ثم تتقشر.
• تميل الأعراض إلى أن تكون متقطعة وهذا يعني بأنّها تظهر في أوقات معينة وتختفي في أوقات أخرى.
• قد تكون الأعراض أكثر وضوحًا في الليل.

قد يختلف مكان ظهور الأعراض بحسب عمر الطفل كما يلي:[2]

• الرضع الذين تقل أعمارهم عن عام واحد: عادة ما تظهر الأكزيما على الخدين أو الجبهة أو فروة الرأس، وقد تنتشر إلى الركبتين والمرفقين والجذع.
• الأطفال الأكبر سنًا والمراهقون: تظهر لديهم الأكزيما في ثنيات المرفقين، أو خلف الركبتين، أو على الرقبة، أو على الرسغين والكاحلين الداخليين، غالبًا ما يكون لديهم قشورًا وجفافًا أكثر مما كانت عليه عندما بدأت الأكزيما لأول مرة.

تشخيص إكزيما الأطفال

لا يوجد اختبار محدد يستخدم لتشخيص الأكزيما، ولكن بشكل عام يقوم الطبيب بإجراء فحص بدني ويسأل عن الأعراض والتاريخ الصحي للطفل ولعائلته. [5]

كما قد يوصي بإجراء الاختبارات التالية:[5]

• اختبار الحساسية.
• تحاليل الدم.
• خزعة الجلد.

علاج إكزيما الأطفال

تتوفر العديد من الخيارات العلاجية التي يمكن أن تُساعد على السيطرة على الأعراض بشكلٍ فعّال ومنع النوبات بمجرد ظهورها.

وتشمل الخيارات العلاجية ما يلي:

مرهم أو كريم الكورتيزون

في الحالات الخفيفة من الإكزيما يُمكن استخدام مرهم أو كريم الكورتيزون المتوفر دون وصفة طبية مثل كريم الهيدروكورتيزون 1%، أما بالنسبة للإكزيما الشديدة التي لا تتحسن مع هذه المنتجات فيجب اصطحاب الطفل إلى الطبيب للحصول على وصفة طبية تحتوي على كورتيزون أقوى.[6]

كريم بيميكروليموس

كريم بيميكروليموس (pimecrolimus) يتم وصفه عادًة للأطفال الذين يعانون من الأكزيما الخفيفة إلى المتوسطة على الوجه وفي ثنايا الجسم.[6]

مضادات الهيستامين

قد تُستخدم لوحدها أو إلى جانب كريم الكورتيزون لتوفير بعض الراحة للطفل وتهدئة النوبات.[6] [7]

المضادات الحيوية

قد يصف الطبيب مضادات حيوية في حال إصابة الإكزيما بالعدوى.[7]

نصائح عام لتخفيف أعراض إكزيما الأطفال

يوجد العديد من النصائح التي قد تُساعد على تخفيف أعراض إكزيما الأطفال كما يلي:[7] [8]

• احرص على إبقاء أظافر طفلك قصيرة لتجنب خدش جلده المُصاب.
• استخدم غسولًا مرطبًا أو بديلاً للصابون أثناء استحمام الطفل.
• ضع كريمات الأكزيما مباشرة بعد الحمام.
• جفف بشرته جيدًا بعد الاستحمام وبطريقة التربيت وليس الفرك.
• احرص على ترطيب بشرة طفلك بمرطب لطيف ولا يحتوي على عطور مرتين يوميًّا على الأقل.
• ألبسه ملابس قطنية.
• حافظ على درجة حرارة غرفته عند الحد الأدنى لما يوصى به (حوالي 18 درجة مئوية).
• أبعد طفلك عن أي مصدر يُسبب تفاقم الأكزيما لديه.

لا تتردد في حجز موعدك في عيادة الدكتور حسين عضيبات

المصادر:

1. Eczema (Atopic Dermatitis) | Boston Children’s Hospital. (n.d.). https://www.childrenshospital.org/conditions/eczema#:~:text
2. Eczema (Atopic Dermatitis). (n.d.). Kidshealth. Retrieved November 26, 2023, from https://kidshealth.org/en/parents/eczema-atopic-dermatitis.html
3. Kids Health Information : Eczema. (n.d.). https://www.rch.org.au/kidsinfo/fact_sheets/eczema/
4. Eczema | Causes, Symptoms, Diagnosis & Treatment. (n.d.). https://www.cincinnatichildrens.org/health/e/eczema
5. Professional, C. C. M. (n.d.). Baby Eczema. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/23408-baby-eczema#diagnosis-and-tests
6. Eczema. (2021, August 5). Raising Children Network. https://raisingchildren.net.au/guides/a-z-health-reference/eczema
7. Eczema in babies and children. (n.d.). HSE.ie. https://www2.hse.ie/conditions/eczema-babies-children/
8. Lissienko, K. (n.d.). Eczema In Children. KidsHealth NZ. https://www.kidshealth.org.nz/eczema-children