مرض الصدفية هو حالة مزمنة (طويل الأمد)، تحدث نتيجة فرط نشاط الجهاز المناعي والذي يتسبب بتكاثر خلايا الجلد بسرعة كبيرة، مما يؤدي إلى ظهور بقع من الجلد المتقشرة والملتهبة، وغالبًا ما تؤثر هذه الحالة على فروة الرأس أو المرفقين أو الركبتين، ولكن يمكن أن تتأثر أجزاء أخرى من الجسم أيضًا.[1]
وفي هذا المقال سيحدثنا الدكتور حسين عضيبات استشاري أمرض الجلدية والتناسلية واستشاري أمراض جلدية أطفال عن مرض الصدفية بالتفصيل.
أسباب مرض الصدفية
السبب الرئيسي الذي يؤدي للإصابة بالصدفية غير معروف إلى الآن، ولكن يُعتقد أنها تحدث بسبب مشاكل في الجهاز المناعي تؤدي به إلى مهاجمة خلايا الجلد السليمة عن طريق الخطأ، مما يؤدي إلى نمو خلايا الجلد بشكل أسرع من المعتاد.[2]
عوامل خطورة مرض الصدفية
هناك العديد من العوامل التي تزيد من احتمالية الإصابة بمرض الصدفية وتشمل ما يلي:[2]
العوامل الوراثية
حيثُ أنّ إصابة أحد أفراد العائلة من الدرجة الأولى كالوالدين على سبيل المثال بالصدفية يزيد من خطر الإصابة بالمرض لدى أبنائهم.
التدخين
يزيد التدخين من خطر الإصابة بالعديد من الأمراض ومنها الصدفية، علاوًة على تسببه في زيادة شدة الأعراض.
محفزات مرض الصدفية
تبدأ أعراض الصدفية لدى العديد من الأشخاص أو تزداد سوءًا بسبب حدث معين، يسمى بالمحفز، ومن أكثر المحفزات شيوعًا لمرض الصدفية ما يلي:[3]
- التعرّض لإصابة في الجلد، مثل قطع أو خدش أو لدغة حشرة أو حروق الشمس، وهذا ما يسمى باستجابة كوبنر.
- التدخين وشرب الكحول.
- التعرّض للضغوطات النفسية والإجهاد.
- التغيرات الهرمونية، خاصة تلك التي تحدث عند النساء خلال فترة البلوغ وانقطاع الطمث.
- أثر جانبي لبعض الأدوية مثل:
- الليثيوم (Lithium).
- بعض الأدوية المضادة للملاريا.
- الأدوية المضادة للالتهابات بما في ذلك البروفين (Brufen).
- ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) وهي أدوية تستخدم عادًة لعلاج ارتفاع ضغط الدم.
- عدوى الحلق، إذ أنّه قد يتطور في بعض الحالات النادرة شكل من أشكال الصدفية يسمى الصدفية النقطية بعد عدوى الحلق بالمكورات العقدية، خاصًة عند الأطفال والشباب.
- الاضطرابات المناعية الأخرى، مثل فيروس نقص المناعة البشرية.
أنواع مرض الصدفية
هناك أنواع مختلفة من الصدفية، بما في ذلك:[1] [5]
صدفية الطبقات (Plaque Psoriasis)
وهي النوع الأكثر شيوعًا من مرض الصدفية، تظهر على شكل بقع حمراء مرتفعة من الجلد مغطاة بقشور بيضاء فضية، وتتطور البقع عادة بنمط متماثل على الجسم وتميل إلى الظهور على فروة الرأس والجذع والأطراف، وخاصة المرفقين والركبتين.
اقرأ أيضًا: حقن البوتكس
الصدفية النقطية (Guttate psoriasis)
يظهر هذا النوع من مرض الصدفية عادة عند الأطفال أو الشباب، ويبدو على شكل نقاط حمراء صغيرة، عادة على الجذع أو الأطراف.
الصدفية البثرية (Pustular Psoriasis)
في هذا النوع تظهر نتوءات مليئة بالقيح تسمى بثرات يُحيط بها جلد أحمر، عادًة ما يؤثر هذا النوع على اليدين والقدمين، ولكن في بعض الأحيان قد تغطي معظم الجسم.
الصدفية المعكوسة (Inverse psoriasis)
تظهر على شكل بقع حمراء ناعمة في ثنايا الجلد، مثل تحت الثديين أو في الفخذ أو الإبطين، وقد يؤدي الفرك والتعرق إلى تفاقم الأمر.
الصدفية المحمِّرة للجلد (Erythrodermic psoriasis)
يعتبر هذا النوع من الأشكال النادرة والحادة من الصدفية يتميز بجلد أحمر متقشر قد ينمو في معظم أنحاء الجسم، يمكن أن يكون سببه حروق الشمس الشديدة أو تناول بعض الأدوية، مثل الكورتيزون.
غالبًا ما تتطور الصدفية الحمراء لدى الأشخاص الذين يعانون من نوع مختلف من الصدفية التي لا يمكن السيطرة عليها بشكل جيد، ويمكن أن تكون خطيرة جدًا.
أعراض مرض الصدفية
تعد العلامة المبكرة للصدفية ظهور نتوءات صغيرة، حيثُ تنمو هذه النتوءات وتتشكل فوقها قشور، وفي الواقع يمكن أن تتراوح أعراض الصدفية من خفيفة إلى شديدة.[4]
تشمل أعراض مرض الصدفية الشائعة ما يلي:[4]
- طفح جلدي أو منطقة مرتفعة من الجلد السميك.
- تكوّن لويحة متقشرة يمكن أن تتساقط بسهولة.
- تغير لون الجلد الموجود على اللويحة.
- حكة في الجلد.
- تشقق الجلد وجفافه.
- ألم في الجلد.
- انثقاب أو تشقق أو تفتت الأظافر.
- ألم المفاصل.
تشخيص مرض الصدفية
لتشخيص مرض الصدفية يقوم الطبيب بإجراء الفحوصات التالية:[7]
الفحص البدني
نظرًا لأنّ أعراض الصدفية الظاهرة تعتبر واضحة ويسهل تمييزها عن غيرها من الحالات يمكن لمعظم الأطباء إجراء التشخيص من خلال الفحص الجسدي فقط.
الخزعة
يُساعد هذا الفحص بتحديد نوع الصدفية واستبعاد الاضطرابات أو العدوى الأخرى، وقد يوصي الطبيب بهذا الفحص إذا كانت الأعراض غير واضحة، أو إذا كان الطبيب يريد تأكيد التشخيص، وتشمل الخزعة أخذ عينة صغيرة من الجلد، ثم إرسالها إلى المختبر لتحليلها، وفحصها تحت المجهر.
علاج مرض الصدفية
يعتمد علاج الصدفية على شدة الأعراض كما يلي:
العلاج الموضعي
عادًة ما يتم علاج الصدفية الخفيفة باستخدام العلاجات الموضعية فقط، إذ يعتمد العلاج الذي يُحدده الطبيب على موقع الصدفية وشدتها، وقد يشمل:[8]
- المرطبات.
- قطران الفحم (Coal tar).
- ديثرانول (Dithranol).
- الساليسيليك أسيد (Salicylic acid).
- نظير فيتامين د مثل الكالسيبوتريول (Calcipotriol).
- الكورتيزون الموضعي.
- مثبطات الكالسينورين (Calcineurin inhibitors) ومنها: تاكروليموس (Tacrolimus)، وبيميكروليمس (Pimecrolimus).
الأدوية الفموية
قد يصف الطبيب بعض الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم في الحالات المتوسطة إلى الشديدة من مرض الصدفية حيثُ تُساعد هذه الأدوية على تثبيط المناعة وتشمل هذه الأدوية الميثوتريكسيت (Methotrexate) أو السيكلوسبورين (Cyclosporine)، يمكن أيضًا استخدام الرتينوئيدات مثل الأسيتريتين (Acitretin).[9]
يتم استخدام الأدوية الأحدث حاليًّا والتي تسمى الأدوية البيولوجية، بشكل أكثر شيوعًا لأنها تستهدف أسباب الصدفية، ومن الأمثلة عليها:[9]
- أداليموماب (Adalimumab).
- أباتاسيبت (Abatacept).
العلاج بالضوء
قد يختار بعض الأشخاص الخضوع للعلاج بالضوء، وهو علاج آمن ويمكن أن يكون فعالًا للغاية، حيثُ يتم خلاله تعريض البشرة بعناية للأشعة فوق البنفسجية، ويُمكن استخدامه بمفرده
أو بعد تناول دواء يجعل الجلد حساسًا للضوء.[9]
نصائح عامة لتخفيف أعراض مرض الصدفية
هناك العديد من النصائح التي قد تُساعد على تخفيف الأعراض والسيطرة عليها، ومنها:[6]
- ممارسة تقنيات الاسترخاء لتقليل التوتر مثل: التأمل والتنفس العميق.
- الحرص على ترطيب البشرة الجافة.
- الإقلاع عن التدخين.
- تجنب المنتجات التي تهيج البشرة.
- ارتداء ملابس مريحة وناعمة لا تؤدي إلى خدش الصدفية.
- تناول نظام غذائي صحي.
اقرأ أيضًا: الفرق بين الصدفية والاكزيما
المصادر:
- Branch, N. S. C. A. O. (2023, October 19). Psoriasis. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. https://www.niams.nih.gov/health-topics/psoriasis#:~:text
- Psoriasis – Symptoms and causes – Mayo Clinic. (2022, October 8). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/psoriasis/symptoms-causes/syc-20355840
- Website, N. (2023, September 25). Causes. nhs.uk. https://www.nhs.uk/conditions/psoriasis/causes/
- Professional, C. C. M. (n.d.). Psoriasis. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/6866-psoriasis#symptoms-and-causes
- Stuart, A. (2011, September 10). 7 Types of Psoriasis. WebMD. https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/psoriasis/psoriasis-types
- Brind’Amour, K. (2023, December 5). Understanding the Different Types of Psoriasis. Healthline. https://www.healthline.com/health/photos-types-psoriasis#self-care
- Holland, K. (2023, November 9). Everything You Need to Know About Psoriasis. Healthline. https://www.healthline.com/health/psoriasis#diagnosis
- Psoriasis: Symptoms, Treatment, Images and More – DermNet. (n.d.). https://dermnetnz.org/topics/psoriasis
- Psoriasis. (n.d.). Pennmedicine. Retrieved December 12, 2023, from https://www.pennmedicine.org/for-patients-and-visitors/patient-information/conditions-treated-a-to-z/psoriasis