يُعتبر مرض الحزاز المسطح من الأمراض الجلدية الالتهابية المزمنة التي يمكن أن تؤثر على الجلد والأغشية المخاطية.
يتميز هذا المرض بظهور طفح جلدي وحكة شديدة، بالإضافة إلى أعراض أخرى قد تؤثر على جودة حياة المصابين به.
في هذا المقال، يلقي الدكتور حسين عضيبات استشاري أمراض الجلدية والتناسلية واستشاري أمراض الجلدية للأطفال نظرة شاملة على الحزاز المسطح، بدءًا من الأعراض وطرق التشخيص وصولًا إلى الخيارات العلاجية المتاحة.
ما هو مرض الحزاز المسطح؟
مرض الحزاز المسطح (Lichen Planus) هو اضطراب التهابي مزمن يتسبب بظهور طفح جلدي في منطقة واحدة من الجسم أو عدة أجزاء من الجسم في نفس الوقت.
يمكن أن يؤثر على:
- الجلد.
- الفم.
- الأظافر.
- فروة الرأس.
- الأعضاء التناسلية.
ما أسباب ظهور مرض الحزاز المسطح؟
أسباب مرض الحزاز المسطح (Lichen Planus) ليست معروفة إلى الآن، ولكن هناك عدة عوامل يُعتقد أنها تساهم في تطور المرض، مثل:
- فيروس التهاب الكبد C.
- اللقاحات.
- بعض الأدوية، مثل: مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، وأدوية ضغط الدم، وبعض المضادات الحيوية، وأدوية القلب.
- بعض المواد الكيميائية، مثل تلك الموجودة في حشوات الأسنان المعدنية أو بعض مستحضرات التجميل.
هل مرض الحزاز المسطح من أمراض المناعة الذاتية؟
الحزاز المسطح ليس من أمراض المناعة الذاتية، ولكنه يمكن أن يسبب استجابة مماثلة.
هل الحزاز المسطح مرض معدي؟
لا، عموماً، مرض الحزاز المسطح ليس معديًا، حيث انه لا يوجد دليل يشير إلى أن هذا المرض ينتقل من شخص إلى شخص عن طريق الاتصال المباشر أو المشترك مثل السعال أو العطس، أو عن طريق اللمس.
كيف يؤثر مرض الحزاز المسطح على الجسم؟
يؤثر الحزاز المسطح غالبًا على الجلد حول المعصمين والمرفقين (خاصة الأسطح المثنية)، بالإضافة إلى الجزء الخلفي من اليدين، ومقدمة الجزء السفلي من الساقين.
أعراض مرض الحزاز المسطح
تعتمد أعراض الحزاز المسطح على مكان تأثيره على الجسم، ولكنه بشكل عام قد يشمل:
- ظهور بقع صغيرة تسمى (حطاطات) يتراوح حجمها ما بين 0.4 ملم – 1 سنتيمتر.
- ظهور نقاط بيضاء صغيرة على الجلد داخل الخدين أو اللسان أو الشفتين.
- تغير لون الأظافر، أو تندّب الأظافر أو سقوطها.
- خطوط من الطفح الجلدي في مكان خدش الجلد.
- الحكة.
- تساقط الشعر؛ في حالات نادرة.
طرق تشخيص الحزاز المسطح
تشخيص مرض الحزاز المسطح عادة يتم عبر إجراء مجموعة من الفحوصات، تشمل:
مراجعة التاريخ الطبي وإجراء الفحص السريري
يبدأ تشخيص الحزاز المسطح عادةً بالتحدث مع المريض حول تاريخه الطبي والأعراض التي يشعر بها، ومن ثم القيام بفحص جسدي للبحث عن الطفح الجلدي المميز.
أخذ خزعة من الجلد
في بعض الحالات، قد يتم أخذ عينة صغيرة من الجلد المصاب وإرسالها إلى المختبر لتحليلها وفحصها تحت المجهر.
اختبار الحساسية
في بعض الحالات، يمكن أن يُجرى اختبار للتحسس للتأكد مما إذا كانت بعض المواد، مثل المواد الكيميائية أو الأدوية، قد تسببت في ظهور مرض الحزاز المسطح.
فحوصات الدم
قد تُجرى بعض الفحوصات المخبرية لاستبعاد أمراض أخرى أو لتقييم وظائف الكبد إذا كانت هناك مخاوف بشأن تأثير المرض على الأعضاء الداخلية.
كيف يتم علاج مرض الحزاز المسطح؟
لا يوجد علاج لمرض الحزاز المسطح، حيث أنه في معظم الحالات يختفي دون علاج خلال فترة تتراوح من بضعة أشهر إلى عدة سنوات.
ولكن قد تساعد بعض العلاجات في تخفيف الأعراض، وقد تتضمن ما يلي:
العلاجات الدوائية
وهي كما يلي:
كريمات أو مراهم تحتوي على الكورتيزون
في أغلب الحالات يكون الخيار الأول لعلاج مرض الحزاز المسطح في الجلد هو كريمات أو مراهم احتوي على الكورتيزون، وذلك لتخفيف الألم والتورم والالتهاب.
الأدوية المضادة للعدوى التي تُؤخذ عن طريق الفم
يمكن أو يصي الطبيب ببعض الأدوية لمنع أو علاج العدوى، ومن أبرز الأمثلة:
- هيدروكسي كلورووكين المضاد للملاريا.
- المضادات الحيوية، مثل: ميترونيدازول.
الأدوية المثبطة للمناعة
من الممكن استخدام بعض الأدوية التي تثبط الجهاز المناعي، مثل:
- سيكلوسبورين.
- آزاثيوبرين.
- ميثوتريكسات.
- ميكوفينولات.
مضادات الهيستامين
لعلاج أعراض الحساسية، بما في ذلك حكة الجلد.
أدوية أخرى
مثل:
- مراهم مهدئة للحكة تحتوي على البنزوكائين أو الدايفينهيدرامين.
- مسكنات الألم لتخفيف الألم والتورم.
العلاج الضوئي
يمكن تخفيف أعراض الحزاز المسطح من خلال استخدام العلاج بالأشعة فوق البنفسجية، أو الضوء الأحمر، أو حتى الليزر لتقليل التورم والحكة والالتهاب.
نصائح لمنع تفاقم مرض الحزاز المسطح
يمكن أن تساعد النصائح التالية على التخفيف من أعراض المرض خاصة الحكة والألم، وتتضمن النصائح:
- ينصح بالاستحمام بالماء الفاتر وإضافة منتجات الشوفان المصممة للاستحمام، لتخفيف الحكة وتهدئة البشرة.
- يجب شطف الجسم جيدًا وتجفيفه بلطف، ثم وضع مرطب مهدئ لترطيب البشرة جيدًا.
- يمكن استخدام قطعة قماش مبللة وباردة كطريقة طبيعية لتخفيف الحكة والتهيج المرتبطين بمرض الحزاز المسطح.
- تجنب خدش البشرة المصابة بمرض الحزاز المسطح بالأظافر، فهذا قد يؤدي إلى تفاقم الحالة وزيادة الالتهاب والحكة.
- ينصح بتفريش الأسنان مرتين على الأقل يوميًا بالإضافة إلى استخدام خيط الأسنان خاصة إذا كان الشخص مصاب بمرض الحزاز المسطح في الفم.
هل توجد أطعمة أو مشروبات يفضل تجنبها في حال الإصابة بمرض الحزاز المسطح؟
إذا كان الشخص يعاني من الحزاز المسطح بالفم، فمن الجيد تجنب الأطعمة أو المشروبات الحارة أو الحمضية التي قد تسبب المزيد من التهيج.
ما هو الفرق بين الحزاز المسطح ومرض الحزاز المتصلب؟
الحزاز المسطح (Lichen Planus) والحزاز المتصلب (Lichen Sclerosus) هما حالتان جلدية التهابية، لكنهما تختلفان في العديد من الجوانب بما في ذلك:
- الحزاز المسطح: يتسم بطفح أرجواني مسطح ويظهر في مناطق متعددة مثل الجلد والفم والأظافر، ويمكن أن يصيب الأشخاص من جميع الأعمار، لكنه أكثر شيوعًا بين البالغين في منتصف العمر.
- الحزاز المتصلب: يتسم ببقع بيضاء رقيقة وغالبًا ما يؤثر على الأعضاء التناسلية والشرجية، مع احتمالية التسبب في ندوب وتقرحات، ويعد أكثر شيوعًا بين النساء بعد سن اليأس والأطفال قبل البلوغ.
اقرأ أيضًا: الثواليل الدهنية ما هي وكيف يتم علاجها؟
في النهاية، يُظهر مرض الحزاز المسطح التحديات التي قد تؤثر على جودة الحياة اليومية للأفراد المصابين به، لكن مع العلاج المناسب والعناية الجيدة بالبشرة والفم، يمكن التحكم في الأعراض وتخفيف المضاعفات المحتملة.
ولكن تذكر أنه من الضروري العمل بالتعليمات الطبية والاستمرار في العناية بالبشرة والفم.
المصادر:
- Professional, C. C. M. (n.d.-d). Lichen Planus. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17723-lichen-planus
- Lichen planus – Symptoms and causes – Mayo Clinic. (2023, April 4). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/lichen-planus/symptoms-causes
- Lichen Planus. (2019, November 19). Johns Hopkins Medicine. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/lichen-planus