النخالة الوردية

النخالة الوردية (Pityriasis rosea) هي اضطراب جلدي شائع نسبيًا يُصيب 170 حالة من كل 100.000 شخص سنويًا، ويظهر على شكل طفح جلدي مؤقت ذو بقع حمراء متقشرة مرتفعة عن سطح الجلد، وعلى الرغم من أنه قد يؤثر في أي شخص؛ إلا أنه أكثر شيوعًا عند الأطفال الأكبر سنًا والشباب. [1] [2]

لعلك تساءلت ما هي أسباب النخالة الوردية؟ وكيف يتم تشخيصها وعلاجها؟ هذا ما سيُحدثنا عنه الدكتور حسين عضيبات استشاري أمراض الجلدية والتناسلية واستشاري أمراض جلدية أطفال في هذا المقال.

أسباب النخالة الوردية

يعد السبب الدقيق وراء الإصابة بالنخالية الوردية غير واضح، ويُعتقد بأنه يرتبط بسلالات معينة من فيروس الهربس؛ ويُستثنى من ذلك نوع الهربس الذي يسبب القروح الباردة، ومن الجدير ذكره أن هذه الحالة غير مُعدية، بمعنى أن المرض لا ينتقل بين الآخرين لمجرد الاتصال المباشر. [3]

هناك مجموعة عوامل تزيد من خطر الإصابة بالنخالة الوردية، والتي نذكر منها ما يلي: [3]

• الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 10 إلى 35 عامًا.
• النساء، فهم أكثر عرضة للإصابة بالنخالة الوردية بنسبة 50% مقارنةً بالرجال.
• النساء الحوامل، فهم أكثر عرضة للإصابة بالمرض مقارنةً بالنساء الأخريات نظرًا للتغيرات الهرمونية التي تصاحب فترة الحمل.
• التوتر والضغوط النفسية.

أعراض النخالة الوردية

تظهر أعراض النخالة الوردية بصورةٍ تدريجية، ويكون ذلك على النحو الآتي: [4]

الشعور بالإعياء والتعب

يشعر بعض الأشخاص بتعب وإرهاق وتوعك يستمر لبضعة أيام قبل ظهور الطفح الجلدي، ويُصاحبه أعراض أخرى، منها ما يلي:

• الصداع.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم.
• آلام المفاصل.

ظهور الطفح الجلدي

غالباً ما تظهر بقعة جلدية بيضاوية متقشرة ذات لونٍ أحمر أو وردي قبل يومين على الأقل من ظهور الطفح الجلدي واسع الانتشار، وتكون هذه البقعة الجلدية بقطر يتراوح بين 2 -10 سنتيمترات، وقد تظهر على مناطق عدة من الجسم، من أبرزها:

• البطن.
• الصدر.
• الظهر.
• الرقبة.

في حالاتٍ أقل شيوعًا؛ قد يظهر الطفح الجلدي على الوجه أو فروة الرأس أو بالقرب من أعضائك التناسلية.

الطفح الجلدي واسع الانتشار

يبدو ذلك واضحًا بعد حوالي 14 يومًا من ظهور البقعة الجلدية البيضاوية، ويكون على شكل بقع عدة صغيرة الحجم متقشرة ومرتفعة عن سطح الجلد؛ ويصل حجمها إلى نحو 1.5 سنتيمترات، وتكون بلونٍ أحمر وردي لدى الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة، بينما بلونٍ رمادي أو بني داكن أو أسود لدى الأشخاص ذوي البشرة الداكنة.

يستمر الطفح الجلدي بالتوسع والانتشار لفترةٍ تتراوح بين 2-6 أسابيع، وقد تبقى ظاهرة حتى 3 -5 أشهر، وتبدو واضحة أكثر على المناطق التالية من الجسم:

• الصدر.
• الظهر.
• البطن.
• الرقبة.
• أعلى الذراعين وأعلى الفخذين.

الجدير ذكره أن الطفح الجلدي واسع الانتشار لا يؤثر في الوجه عادةً، ويُسبب حكة دون ألم في الغالب، ويُشار إلى أن مناطق الجلد المتأثرة بالنخالة الوردية قد تبدو فاتحة أو داكنة أكثر من لون الجلد الطبيعي بعد اختفاء الطفح الجلدي، ولكن ما تلبث أن تعود إلى وضعها الطبيعي في غضون بضعة أشهر دون أن تترك ندباتٍ دائمة.

تشخيص النخالة الوردية

يجدر بك زيارة الطبيب عند ظهور الأعراض السابقة لإجراء التشخيص المناسب، وغالبًا ما يتضمن التشخيص ما يلي: [5]

• السؤال عن الأعراض الظاهرة.
• أخذ التاريخ الطبي الشخصي والعائلي.
• فحص الطفح الجلدي الظاهر.
• إجراء فحوصات لاستبعاد الإصابة بأي حالات أخرى قد تكون ذات أعراض مشابهة، مثل فحص الدم أو أخذ عينة من الجلد وإخضاعها للفحص المخبري (خزعة الجلد).

علاج النخالة الوردية

في الحقيقة تختفي أعراض النخالة الوردية في أغلب الحالات في غضون 4-10 أسابيع من تلقاء ذاتها دون الحاجة لأي علاجات فقط مع الالتزام بتعليمات الطبيب ونصائح، وتكون العلاجات ضرورية فقط في حال استمرار ظهور الأعراض أو ظهرت أعراض أو حكة مزعجة بالنسبة للشخص، وتتضمن الخطة العلاجية ما يلي: [6] [7]

نصائح لتخفيف الأعراض

والتي تتضمن ما يلي:

• الاستحمام بالماء الفاتر.
• ترطيب البشرة جيدًا بعد كل استحمام، وبشكلٍ متكرر خلال النهار.
• حماية البشرة من التأثير الضار لأشعة الشمس، ويكون ذلك باستخدام واقي شمس مناسب واسع النطاق ذو عامل حماية لا يقل عن 30، مع تكرار تطبيقه على البشرة عدة مرات خلال اليوم.

العلاج بالأدوية

والتي تتضمن ما يلي:

• الكورتيزون، ويوصف لتخفيف الحكة والتهيج، وغالباً ما يتم وصفه على شكل كريم أو مرهم يُطبق على منطقة الطفح الجلدي مرتين أو 3 مرات يومياً لمدة تصل إلى 21 يوم، وقد توصف حبوب الكورتيزون لحالات الحكة الشديدة.
• أدوية الحساسية؛ كمضادات الهيستامين، ومنها: ديفينهيدرامين (Diphenhydramine)، والجدير ذكره أنها قد توصف على شكل كريمات أو حبوب فموية.
• مرطب أو لوشن أو غسول الكالامين، والذي قد يساعد على تخفيف الحكة.
• كريم مضاد للحكة، أو غسول، والذي يساعد على تخفيف الحكة الجلدية.
• الأسيكلوفير (Acyclovir)، وهو دواء مضاد للفيروسات يستخدم لتخفيف الطفح الجلدي إذا كان ناجمًا عن عدوى فيروسية.

العلاج بالضوء

ويتضمن ذلك تعريض المنطقة الجلدية التي ظهرت عليها الأعراض لأشعة الشمس بشكلٍ مباشر؛ خاصة الأشعة الخفيفة في الصباح الباكر أو بعد الظهر، أو في بعض الحالات الخضوع لجلسات العلاج الضوئي باستخدام الأشعة فوق البنفسجية والتي تتم في عيادة الطبيب، إذ قد يكون ذلك مفيدًا لتخفيف أعراض العديد من الحالات.

أسئلة شائعة

هل يمكن الوقاية من النخالة الوردية؟

لا، إذ لا توجد طريقة معينة يمكن اتباعها لتحقيق الوقاية التامة من مرض النخالة الوردية. [8]

هل تؤثر الأطعمة على أعراض النخالة الوردية؟

لا توجد دراسات أكيدة توضح ذلك، ولكن يُعتقد بأن اتباع نظام غذائي غني بالأطعمة المضادة للالتهابات قد يساهم في تخفيف الحكة، ونذكر من هذه الأطعمة ما يلي: [8]

• الأسماك الزيتية، مثل الماكريل أو السلمون أو السردين.
• الخضار الورقية، مثل السبانخ واللفت.
• زيت الزيتون.
• الطماطم.

وبشأن الأطعمة التي قد تزيد الالتهاب سوءًا؛ فهي قد تتضمن ما يلي:

• الأطعمة المقلية، بما في ذلك الوجبات السريعة.
• اللحوم المعالجة بالنترات، مثل النقانق.
• الزيوت المكررة والدهون المتحولة.
• الكربوهيدرات المكررة، مثل السكر والمعجنات والخبز الأبيض.

لا تتردد في حجز موعدك في عيادة الدكتور حسين عضيبات

المراجع:

1. Villalon-Gomez, J. M. (2018, January 1). Pityriasis Rosea: Diagnosis and Treatment. AAFP. https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2018/0101/p38.html
2. Website, N. (2023, February 20). Pityriasis rosea. nhs.uk. https://www.nhs.uk/conditions/pityriasis-rosea/
3. Martins, K. (2016, October 5). Pityriasis Rosea: Symptoms, Causes, and Treatment. WebMD. https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/whats-pityriasis-rosea
4. Website, N. (2023, February 20). Pityriasis rosea. nhs.uk. https://www.nhs.uk/conditions/pityriasis-rosea/
5. Pityriasis rosea: Diagnosis and treatment. (n.d.). https://www.aad.org/public/diseases/a-z/pityriasis-rosea-treatment
6. Pityriasis rosea – Diagnosis & treatment – Mayo Clinic. (2022, October 11). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pityriasis-rosea/diagnosis-treatment/drc-20376410
7. Articles. (n.d.). https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/p/pityriasis-rosea.html
8. Professional, C. C. M. (n.d.). Pityriasis Rosea. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17729-pityriasis-rosea#diagnosis-and-tests